食物过敏主要表现为三大系统症状:
1.皮肤:反复发作的湿疹
2.呼吸道:反复咳喘及过敏性鼻炎症状
3.消化道:腹泻、便秘、大便带血
食物过敏的治疗:
食物过敏儿童还常伴有不良的进食技能和/或进食行为问题,如食物厌恶、拒食、恐惧进食和进食焦虑等。故对于食物过敏儿童,应加强生长和营养监测。
1.营养评估
在饮食回避前和饮食回避治疗过程中,均应对过敏儿童的体格及营养进行评估、监测,制订出过敏儿童饮食方案。食物过敏儿童可能存在能量、宏量和微量营养素摄入不足,需注意营养素的补充,尽可能在出现营养问题前开始营养咨询和干预,避免营养不足或不均衡发生。
2.严格回避过敏食物
是目前临床治疗食物过敏唯一有效的方法。所有引起过敏症状的食物应从饮食中完全排除。由于食物过敏有随年龄增长而自愈的可能,故应定期进行监测,通常主张每3~6个月进行重新评估以调整回避性饮食治疗方案及时间;但对于有过敏性休克家族史或严重症状的儿童,饮食回避的时间应适当延长。
3.饮食替代
(1)母乳喂养的食物过敏婴儿:
建议继续母乳喂养,但母亲应回避含有过敏原的食物,尽量做到饮食多样化,避免发生营养不足。同时可以口服具有抗过敏作用益生菌。
当母亲饮食回避后仍出现下列问题时,需考虑母亲饮食回避是否正确或恰当,必要时转专科诊治:
①患儿症状无改善且严重;
②患儿生长迟缓和其他营养缺乏;
③母亲多种食物回避影响自身健康;
④母亲因回避饮食导致较重心理负担;
(2)非母乳喂养的牛奶蛋白过敏婴儿:
可选用氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉替代喂养。2岁后因食物多样化,营养素来源丰富,牛奶蛋白过敏儿童可以采用无奶饮食,但需补充钙剂。
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